米拉贝隆治疗膀胱活动过度症的荟萃分析

Meta-analysis of Mirabegron in the treatment of overactive bladder

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摘要目的评价米拉贝隆治疗膀胱活动过度症(OAB)的临床作用.本文通过系统综述和荟萃分析评价药物治疗OAB的有效性和安全性.方法回顾文献 ,筛选出所有已发表的、使用米拉贝隆治疗OAB的随机、双盲、安慰剂对照Ⅲ期试验.检索数据库包括 :Medline、Embase和Cochrane对照试验注册库.检索所得文献的参考文献也一并纳入分析.在此基础上进行Ⅲ期试验的系统综述和荟萃分析.结果对已发表的5项研究所纳入的5 761例患者进行了分析 ,其中包含4项对比米拉贝隆和安慰剂的Ⅲ期RCT.本项荟萃分析的结果显示米拉贝隆可有效治疗OAB.共同主要有效性终点 :24 h的尿失禁平均次数[标准平均差(SMD)]= -0 .44 ,95% 置信区间(CI)-0 .59~ -0 .29 ,P<0 .000 01);24 h的平均排尿次数(SMD= -0 .62 ,95% CI-0 .80~ -0 .45 , P<0 .000 01 )和关键次要有效性终点 :每次排尿的平均排出量 ;24 h的尿急平均次数的结果均表明米拉贝隆优效于安慰剂.安全性评估内容包括常见的治疗中出现的不良事件(TEAE)(OR=1 .07 ,95% CI 0.92~1 .25 ,P=0 .39) ,高血压、心律失常、尿潴留以及因不良事件导致停药 ,结果表明米拉贝隆耐受良好.结论本荟萃分析表明 ,米拉贝隆用于OAB对症治疗安全有效 ,副反应发生率低.该药是一种能够有效治疗OAB的口服药物 ,具有有效性与耐受性均衡的特性.