口腔黏膜尿道成形术治疗前尿道狭窄:单中心5年经验总结
Clinical study of oral mucosal graft urethroplasty for the treatment of anterior urethral stricture
摘要目的 探讨口腔黏膜尿道成形术治疗前尿道狭窄的有效性和安全性.方法 2011年6月至2016年6月利用口腔黏膜尿道成形术治疗105例前尿道狭窄,其中颊黏膜尿道成形25例、舌黏膜尿道成形80例.狭窄段长度为2.5~15 cm,平均(7.31±3.42)cm.术前耻骨上膀胱造瘘85例;余20例术前最大尿流率2.2~10.2 mL/s,平均(4.6±1.2) mL/s.结果 术后随访6~59月,平均(38.6±10.4)月.术后患者排尿通畅98例(93.33%);尿动力学检查显示最大尿流率为16.2~37.4 mL/s,平均(23.2±1.3)mL/s.7例(6.67%)出现尿道再狭窄,包含尿道外口狭窄2例、吻合口处状狭窄5例.尿道外口狭窄1例行尿道扩张后排尿通畅,1例行尿道外口成形.吻合口狭窄4例经历尿道扩张后排尿通畅,1例行颊黏膜尿道成形术后排尿通畅.所有患者均无感染,口腔黏膜移植物均存活,无尿道皮肤瘘发生.结论 口腔黏膜可作为较理想的尿道替代物,适合多段或长段前尿道狭窄的修复治疗,颊黏膜和舌黏膜具有同等优势,而舌黏膜具有取材方便、材料充足等优点更适合于前尿道狭窄的治疗.
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