不同微创术式治疗肾盂输尿管连接部梗阻并肾结石的效果比较

Comparison of the efficacies of different minimally invasive procedures in the treat-ment of UPJO complicated with renal calculi

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摘要目的比较腹腔镜下肾盂成形术分别联合输尿管软镜碎石术、经皮肾镜碎石术治疗肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)并肾结石的临床疗效.方法选取2018年7月—2021年12月四川省达州市中心医院收治的63例UPJO并肾结石患者,随机分为输尿管软镜组(32例)、经皮肾镜组(31例).观察2组手术相关指标,术前1 d及术后1、3 d疼痛视觉模拟评分(VAS),术后肾积水,结石清除率及并发症发生率.结果输尿管软镜组较经皮肾镜组术中出血量更少[(62.35±3.14)mL v s.(76.17±2.36)mL,P＜0.001]、术后住院时间更短[(6.09±1.31)d v s.(8.34±1.27)d,P＜0.001],但碎石时间较经皮肾镜组长[(34.17±7.47)min v s.(29.56±6.61)min,P=0.012];两组术后1、3 d VAS评分均较术前1 d升高(P＜0.05),但术后1 d VAS评分输尿管软镜组低于经皮肾镜组(P＜0.05);两组术后肾积水、结石清除率及并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论腹腔镜下肾盂成形术分别联合输尿管软镜碎石术、经皮肾镜碎石术均有较好的肾积水及结石清除率,安全性均良好,但联合输尿管软镜碎石术术中出血量较少,术后疼痛较轻且恢复更快,更具优越性.