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逆行松解神经血管束且保留Retzius间隙机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术的技术要点("大家泌尿网"观看手术视频)

Technical points of Retzius-sparing robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy with retrograde release of the neurovascular bundle

摘要保留耻骨后间隙的前列腺癌根治术(RS-RARP)可以显著提高术后即刻尿控且不增加切缘阳性率.然而该术式学习曲线长,目前能掌握的学者不到 10%,尚未推广.基于对前列腺解剖结构及手术方式的认识,本中心对 RS-RARP进行优化.我们首创了完全后入路逆行松解神经血管束的 RARP,最大限度保留神经血管束,简化手术操作,仅使用一根缝线即可完成尿道吻合,无需使用 Hem-o-lok,减少相关并发症.我们在本中心常规开展该术式,通过多维度分析认为这是一种"肿瘤控制可、尿控保护好、性功能恢复快、并发症少、可操作性强"的手术方式.本文详细介绍该术式的关键步骤及操作体会.

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