完全腹腔镜膀胱根治性切除回肠膀胱术治疗膀胱癌25例疗效观察

Efficacy of total laparoscopic radical cystectomy with intracorporeal ileal conduit urinary diversion:a report of 25 cases

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摘要目的探讨完全腹腔镜膀胱根治性切除回肠膀胱术的临床效果和手术技巧,以期为膀胱癌患者手术方式的选择提供参考.方法回顾性分析首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科2017年3月-2022年8月收治的48例行腹腔镜膀胱根治性切除回肠膀胱术治疗膀胱癌患者的临床资料.按照手术方式分为传统腹腔镜组(腹腔镜膀胱根治性切除+脐下正中切口回肠膀胱术)患者23例,完全腹腔镜组25例.比较两组患者的手术时间、估计出血量、术后肠道功能恢复时间、引流管拔除时间及住院时间.结果 48例患者手术均顺利完成,所有患者均未发生Clavien-Dindo＞3级并发症.传统腹腔镜组与完全腹腔镜组的手术时间分别为(227.0±46.4)min与(253.6±58.9)min,出血量分别为(131.7±79.8)mL与(154.0±93.0)mL,两组术后肠道功能恢复时间、引流管拔除时间比较差异无统计学意义(P＞0.05),而完全腹腔镜组的术后住院时间较传统腹腔镜组更短,差异有统计学意义(P=0.035).结论完全腹腔镜膀胱根治性切除回肠膀胱术安全可行,与传统腹腔镜手术方式效果相当,而完全腹腔镜组术后住院时间更短,有利于术后快速康复.