TPLA与TURP治疗BPH的疗效对比:一项单中心前瞻性随机对照研究

Comparison of the effects of transperineal prostate laser ablation versus transurethral resection of the prostate in the treatment of benign prostatic hyperplasia:a single center prospective randomized controlled study

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摘要目的比较经会阴前列腺激光消融术(TPLA)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效.方法选择2021年10月—2022年10月空军军医大学附属唐都医院收治的60例BPH患者作为研究对象,随机分为TPLA组(n=30)和TURP组(n=30).比较两组患者的术中出血量、手术时间、留置导尿管时间、住院时间、术后性功能障碍及手术相关并发症的情况.比较两组患者术前及术后1、3、12个月的国际前列腺症状评分(IPSS)、勃起功能专项评分(IIEF-5)、最大尿流率(Qmax)、生活质量评分(QoL)、残余尿量(PVR)、前列腺体积(PV).结果 TPLA组患者的术中出血量、手术时间和住院时间明显少于TURP组,但留置导尿管时间长于TURP组(P＜0.05).两组患者术后1、3、12个月IPSS和Qmax较术前有显著改善(P＜0.05);TPLA组术后1、3个月的IPSS高于TURP组(P＜0.05);TPLA组患者术后1、3、12个月的Qmax低于TURP组(P＜0.05);两组术后IIEF-5比较,TPLA组优于TURP组(P＜0.05).两组术后的QoL、PV、PVR水平均优于术前(P＜0.05);TPLA组术后1、12个月的QoL低于TURP组(P＜0.05);TPLA组术后1、3、12个月的PV和PVR均高于TURP组(P＜0.05).TPLA组手术相关并发症发生率(3.33％vs.26.67％)及术后性功能障碍发生率(3.33％vs.36.67％)均低于TURP组(P＜0.05).结论相较于TURP,TPLA治疗BPH疗效显著、对性功能影响较小,为BPH患者治疗方式的选择提供了一种全新的思路,可作为临床治疗BPH的有效补充手段.