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术前天冬氨酸转氨酶/丙氨酸转氨酶比值预测尿路上皮癌预后的Meta分析

The prognostic value of preoperative aspartate transaminase to alanine transaminase ratio in urothelial cancer:a systematic review and Meta-analysis

摘要目的 探讨尿路上皮癌(UC)患者术前天冬氨酸转氨酶/丙氨酸转氨酶(AST/ALT)比值与预后的关系.方法 系统检索Web of Science、PubMed和Embase数据库,收集2024年8月前发表的关于术前AST/ALT预测UC预后的相关研究,根据纳入排除标准筛选文献,提取数据后使用STATA 15.0软件分析患者总生存期(OS)、肿瘤特异性生存期(CSS)和无复发生存期(RFS)的风险比(HR)及其95%可信区间(CI).结果 共纳入14篇文献,涉及8190例患者.术前AST/ALT比值升高的UC患者 OS(合并 HR=1.92,95%CI:1.38~2.67,P<0.001)、CSS(合并 HR=2.12,95%CI:1.48~3.05,P<0.001)和 RFS(合并HR=1.63,95%CI:1.27~2.10,P<0.001)均较差.在亚组分析中,相对于上尿路尿路上皮癌(UTUC),术前AST/ALT比值对膀胱癌(BCa)患者的OS、CSS和RFS有更高的预测价值(P≤0.001);而与高加索人群相比,术前AST/ALT比值对亚洲人群的OS、CSS和RFS有更高的预测价值(P<0.001).结论 在UC患者中,特别是亚洲UC患者,术前较高的AST/ALT比值与不良的OS、CSS和RFS显著相关.

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