区级医院开展经尿道450nm蓝激光前列腺汽化切除术的学习曲线分析
Analysis of the learning curve of transurethral 450 nm blue light vaporization of the prostate in a district hospital
摘要目的 探讨区级医院开展经尿道 450 nm蓝激光前列腺汽化切除术(TUBVP)的学习曲线,为拟开展 TUBVP 的医师提供参考.方法 回顾性分析 2023 年 6-12 月西安市长安区医院泌尿外科接受由同一组医师完成的 TUBVP 手术治疗的 56 例良性前列腺增生(BPH)患者的临床资料,采用累积和方法(CUSUM)对前列腺体积/蓝激光出光时间比值(RVOT)的学习曲线进行拟合.根据曲线的拐点数据,将术者的学习曲线分为不同的学习阶段,对不同学习阶段进行手术的患者临床资料进行比较.结果 TUBVP的学习曲线手术例数为 21 例.术者的学习曲线分为 3 个阶段:1~21 例为学习阶段,22~38 例为提高阶段,39~56例为成熟阶段.随着手术例数增加,3 个阶段的术后膀胱冲洗时间呈现逐渐下降趋势[40.00(26.00,44.50)h vs.23.00(20.50,34.00)h vs.23.50(14.75,40.75)h],差异有统计学意义(P<0.05),手术效率呈逐渐上升趋势[(0.51±0.14)vs.(0.55±0.17)vs.(0.63±0.23)],血红蛋白下降值[(6.43±7.35)g/L vs.(5.65±10.91)g/L vs.(2.61±7.36)g/L]及留置尿管时间[70.0(66.0,106.0)hvs.71.0(66.0,89.0)hvs.66.0(58.5,78.5)h]呈逐渐下降趋势,但组间差异均无统计学意义(P>0.05).3 个阶段患者术后并发症发生率差异无统计学意义(9.5%vs.5.9%vs.0,P>0.05).结论 TUBVP 的学习曲线手术例数为 21 例,对于区级医院医生而言,TUBVP是一种值得选择的BPH 治疗术式.
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