换一批精索内静脉-大隐静脉分流术治疗胡桃夹综合征继发左侧精索静脉曲张:8例初步探索
Left spermatic vein transposition to great saphenous vein:preliminary experience of a novel bypass procedure in 8 patients in the treatment of left varicocele secondary to nutcracker syndrome
摘要目的 评估在腹股沟皮下环行左侧精索静脉-大隐静脉的分流手术治疗胡桃夹综合征(NCS)继发左侧精索静脉曲张(VC)的疗效.方法 报告并分析2020年2月—2023年2月于联勤保障部队第940医院泌尿外科确诊的NCS继发左侧VC的8例患者的资料,通过术前彩超详细评估精索静脉和大隐静脉的血管状况,对经过严格筛选的患者实施精索静脉-大隐静脉分流术,比较患者术前术后临床症状以及肾静脉血流动力学变化.结果 患者中位年龄23.5(18～33)岁.术后所有患者运动后阴囊疼痛以及腰背部疼痛评分明显下降,其中7例患者阴囊疼痛评分降为0分.运动后尿蛋白定量术前为352.8(54.4～687.3)mg,术后6个月随访尿蛋白定量为125.5(25.9～255.1)mg.术前3例尿潜血阳性患者,术后随访均未检出尿潜血.左肾静脉狭窄处术前血流峰值(PV2)74.4(48.7～117.6)cm/s,下降至术后45.1(25.5～61.2)cm/s.6个月随访期内,8例患者VC均未复发.术后复查吻合口血流通畅,未见血管吻合口闭锁或血栓形成.结论 对于 NCS继发VC的患者,可根据血管直径制定个体化的治疗方案.在经严格筛选的患者群体中,精索静脉-大隐静脉分流术在治疗NCS继发VC方面安全可行,能够有效减轻肾静脉淤血症状且没有明显并发症.
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DOI
10.3969/j.issn.1009-8291.2025.04.012
发布时间
2025-05-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
兰州市青年科技人才创新项目（No.2024-QN-127）
军队计生专项科研课题项目（No.21JSZ13）
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