换一批前列腺癌根治术中直肠损伤的处理经验总结与文献回顾
Diagnosis and management of rectal injury after radical prostatectomy:clinical experience and literature review
摘要目的 总结前列腺癌根治术(RP)中发生直肠损伤(RI)的临床特征、诊治经过及治疗效果.方法 回顾性收集2013年3月—2022年10月于大连医科大学附属第二医院接受RP的513例前列腺癌患者的临床资料,对其中RI的发生情况进行统计描述.术中发生RI的患者共7例,其中1例进展为尿道直肠瘘(RUF),我们对这7例患者的临床及病理资料进行了汇总.本文还进一步复习文献总结了来自11家不同中心(含本中心)的RP术中发生RI/RUF的诊疗策略.结果 本中心7例RI患者中,有6例于术中发现并修补后愈合,1例进展为RUF.该例患者尝试保守治疗失败后,行结肠造口术同时行双侧输尿管支架管置入术和膀胱造瘘术,采用经肛门入路的直肠修补术修补瘘口,治疗过程中出现了反复难治的膀胱刺激征和膀胱痉挛.在11家不同中心接受RP治疗的3203例患者中,56例(1.75％)发生RI,术中发现并进行修补者41例;发展至RUF者14例(0.44％),瘘口自行闭合者7例,行手术修补者7例.结论 RI尤其是RUF是RP术中较为罕见且最严重的并发症之一,术中一旦发现RI,应立即进行充分的两层缝合修复.
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分类号
R737.25（泌尿生殖器肿瘤）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1009-8291.2025.06.004
发布时间
2025-07-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
大连医科大学附属第二医院1+X计划项目（No.2022LCYJZD02）
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