摘要目的 探讨输尿管软镜碎石术(FURL)联合可弯曲负压吸引鞘治疗计算机断层扫描(CT)值＜1100 Hu的3～4 cm肾结石的疗效及安全性,为该类结石患者探索安全、有效的治疗选择.方法 回顾性分析2022年6月-2024年5月于安徽省第二人民医院泌尿外科接受手术治疗的95例CT值＜1100 Hu的3～4 cm肾结石患者的临床资料,其中行可弯曲负压吸引鞘联合FURL的患者为FURL组(42例),行经皮肾镜碎石术(PCNL)的患者为PCNL组(53例).比较两组患者一般资料、围手术期指标及并发症发生率.结果 FURL组与PCNL组术后3 d(83.3％vs.88.7％)、1个月(95.2％vs.92.5％)、3个月(97.6％vs.94.3％)的结石清除率(SFR)及手术时间[(77.65±9.05)min vs.(79.10±8.14)min]比较差异均无统计学意义(P＞0.05).FURL 组较 PCNL 组的住院时间更短[(5.98±1.12)d vs.(9.38±1.57)d],血红蛋白下降值更少[(3.17±0.85)g/L vs.(4.98±1.72)g/L],术后 1 d[(2.60±0.63)分 vs.(3.77±1.09)分]和术后 3 d[(2.29±0.99)分 vs.(2.70±0.89)分]的疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后白细胞计数[(7.05±1.66)×109个/L vs.(11.24±2.90)×109个/L]、C 反应蛋白水平[(25.73±7.57)ng/L vs.(31.14±5.53)ng/L]、尿素氮水平[(6.12±1.43)mmol/L vs.(9.85±3.07)mmol/L]和血肌酐水平[(84.48±11.57)μmol/L vs.(114.43±21.48)μmol/L],以及术后并发症总发生率(4.8％vs.18.9％)均更低(P＜0.05).结论 可弯曲负压吸引鞘联合FURL治疗CT值＜1100Hu的3～4 cm肾结石可取得与PCNL相当的SFR且不会延长手术时间,不仅可缩短住院时间、减少术中出血量,还对肾功能的影响较小,可减少炎症反应及并发症发生率.