换一批身体质量指数对接受机器人辅助肾部分切除术肾透明细胞癌患者围手术期结局及预后的影响
Impact of body mass index on the perioperative and long-term outcomes of robotic-assisted partial nephrectomy in patients with clear cell renal cell carcinoma
摘要目的 探讨身体质量指数(BMI)对接受机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术(RAPN)的肾透明细胞癌(ccRCC)患者围手术期结局及预后的影响,为优化该类患者的临床管理策略提供参考.方法 回顾性分析2014-2023年于南京大学医学院附属鼓楼医院接受RAPN治疗的745例ccRCC患者的临床资料.按照术前BMI水平将患者分为正常体质量组(18＜BMI＜24,n=202)、超重组(24≤BMI＜28,n=428)及肥胖组(BMI≥28,n=115),并比较三组患者的基线特征、手术相关指标、术后并发症发生情况、手术前后估算肾小球滤过率(eGFR)和总生存率(OS).采用多因素回归分析校正潜在混杂因素的影响.结果 患者的基线特征中仅性别比例三组间比较差异有统计学意义(P=0.009).多因素分析结果显示,性别对二次手术、输血、手术时间、出血量及术后肾功能等结局无显著影响.患者中位随访时间为32(12,55)个月.与正常体质量组相比,肥胖组患者的手术时间更长[140.0(115.0,170.0)min vs.160.0(125.0,190.0)min,P=0.009],术中出血量更多[50.0(50.0,100.0)mL vs.100.0(50.0,150.0)mL,P=0.003].手术前后eGFR、总并发症发生率、长期随访eGFR和OS在三组间的比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 不同BMI的ccRCC患者接受RAPN的获益相当,但肥胖患者的手术时间较长、术中出血量更多.
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关键词
身体质量指数肾透明细胞癌机器人辅助肾部分切除术围手术期长期随访body mass indexclear cell renal cell carcinomarobotic-assisted partial nephrectomyperioperative periodlong-term follow-up
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1009-8291.2025.11.002
发布时间
2025-12-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
国家自然科学基金（No.82172777）
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