幕上肿瘤患儿手术后行脑室-腹腔分流术危险因素分析

Risk factors analysis of ventriculoperitoneal shunt after supratentorial neoplasms surgery in children

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摘要目的筛查幕上肿瘤患儿肿瘤切除术后因新发脑积水或原有脑积水进展而行脑室-腹腔分流术的危险因素.方法纳入2011年1月至2021年1月于华中科技大学同济医学院附属同济医院行幕上肿瘤切除术的199例患儿,以社会人口学资料、病程与影像学资料、手术相关指标、脑积水发生和急性进展情况作为评价指标,采用单因素和多因素逐步法Logistic回归分析筛查术后行脑室-腹腔分流术的危险因素.结果约7.54％(15/199)患儿术后需行脑室-腹腔分流术,其中14/15例为术后2周内新发脑积水或原有脑积水进展.Logistic回归分析显示,术前存在脑积水(OR=14.756,95％CI:3.451～63.089;P=0.000)、肿瘤邻近中线(OR=5.466,95％CI:1.409～21.203;P=0.014)、术中出血量大(OR=1.295,95％CI:1.016～1.650;P=0.037)是幕上肿瘤患儿手术后需行脑室-腹腔分流术的危险因素.结论幕上肿瘤切除术后并发脑积水或原有脑积水进展主要发生于术后2周内,对于术前合并脑积水、肿瘤邻近中线和术中出血量大的患儿应警惕术后新发脑积水或原有脑积水急性进展.