换一批
换一批伴脑膜炎和(或)脑炎的Vogt-小柳-原田综合征临床特征分析
Clinical characteristics of Vogt-Koyanagi-Harada syndrome combing with meningitis/encephalitis
摘要目的 总结伴脑膜炎和(或)脑炎的Vogt-小柳-原田综合征的临床特征.方法 与结果 回顾分析首都医科大学附属北京同仁医院2009年1月至2022年12月诊断与治疗的23例Vogt-小柳-原田综合征患者的临床特点,20例(86.96％)并发神经系统症状,以头痛为主(19例,82.61％);11例(47.83％)脑脊液压力增高,14例(60.87％)白细胞计数增加,11例(47.83％)蛋白定量升高;头部MRI以白质脱髓鞘改变为主(8/14例),视神经MRI表现为视神经和视乳头炎症性病变(12/14例);视觉诱发电位主要呈现潜伏期延长(10/16例),光学相干断层扫描主要表现为视网膜渗出(8/15例)和视网膜神经上皮层脱离(7/15例);眼底照相以视盘水肿为主(17/18例),荧光素眼底血管造影主要表现为葡萄膜炎(9/15例).经激素冲击和静脉注射免疫球蛋白治疗后,14例接受随访,神经系统症状完全缓解,11例视力预后良好,3例视力改善不明显.结论 Vogt-小柳-原田综合征可伴发脑膜炎和(或)脑炎症状,其脑脊液特点与病毒性脑膜炎相似,对于早期疑似Vogt-小柳-原田综合征的患者,可完善腰椎穿刺脑脊液检查和影像学检查等辅助早期诊断与治疗.
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关键词
葡萄膜脑膜脑炎综合征脑膜炎脑炎脑脊髓液磁共振成像Uveomeningoencephalitic syndromeMeningitisEncephalitisCerebrospinal fluidMagnetic resonance imaging
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1672-6731.2024.04.004
发布时间
2024-11-04
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