换一批单纯疱疹病毒1型脑炎临床特点及预后影响因素分析
Analysis of clinical manifestations and prognostic factors of herpes simplex virus type 1 encephalitis
摘要目的 分析单纯疱疹病毒1型(HSV-1)脑炎的临床特点及预后影响因素.方法 纳入2018年1月至2023年9月河南省人民医院诊断与治疗的51例HSV-1脑炎患者,记录其临床资料、实验室和影像学检查结果.采用改良Rankin 量表(mRS)评估患者预后及脑损伤后神经功能恢复情况,单因素和多因素逐步法Logistic回归分析筛查HSV-1脑炎预后不良的危险因素.结果 共51例患者主要症状为发热、头痛;血清学检查可见血常规白细胞计数增加(14例),中性粒细胞计数增加(14例),淋巴细胞计数减少(8例),血清钠水平降低(17例);腰椎穿刺脑脊液压力升高(18例),白细胞计数增加(28例),蛋白定量升高(32例),葡萄糖水平升高(15例);有48例患者进行头部MRI检查,43例(89.58％)MRI显示有明显的脑区受累,其中35例(72.92％)MRI阳性病例均表现为典型的HSV-1脑炎单侧或双侧颞叶、额叶受累,软脑膜强化影增多8例(16.67％).出院后6个月内有66.67％(34/51)患者完全康复,21.57％(11/51)遗留后遗症,病死率为11.76％(6/51);34例(66.67％)患者预后良好,17例(33.33％)患者预后不良.多因素Logistic回归分析显示,年龄增大(OR=1.090,95％CI:1.020～1.200;P=0.023)和脑脊液葡萄糖水平升高(OR=23.800,95％CI:23.800～1250.000;P=0.030)是HSV-1脑炎患者预后不良的危险因素.结论 年龄增大和脑脊液葡萄糖水平升高是HSV-1脑炎患者预后不良的危险因素.临床实践中须掌握HSV-1脑炎的临床特点,做到早发现、早诊断、早治疗.
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DOI
10.3969/j.issn.1672-6731.2024.04.005
发布时间
2024-11-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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