换一批摘要研究背景 脑胶质瘤是最常见的中枢神经系统恶性肿瘤,术中精准诊断是制定合理手术策略的关键.传统术中快速冰冻病理诊断存在一定局限性,分子诊断则为胶质瘤精准诊断与治疗提供新的方向.本研究旨在探讨术中快速冰冻病理诊断联合分子诊断对提高胶质瘤诊断准确性及优化手术策略的临床价值.方法 纳入2021年1月至2023年12月在山东大学齐鲁医院经术前MRI诊断为胶质瘤的230例患者,术中均行快速冰冻病理诊断(传统诊断组,113例),部分同时行分子诊断(分子诊断组,117例),以术后病理诊断为"金标准",评估术中快速冰冻病理诊断及其联合分子诊断的准确性,以及分子诊断技术对手术策略的影响.结果 术中快速冰冻病理诊断准确率为77.88%(88/113),在此基础上联合分子诊断的术中整合诊断准确率提高至94.87%(111/117).其中,分子诊断组有20例术中快速冰冻病理诊断与术后病理诊断不符,经分子诊断修正14例错误诊断,最终仅6例术中整合诊断与术后病理诊断不符,诊断修正率达70%(14/20);有86.32%(101/117)患者因分子标志物阳性而优化手术策略,包括扩大肿瘤切除范围(58例,57.43%)和予以分子全切(43例,42.57%).结论 术中快速冰冻病理诊断联合分子诊断可以显著提高术中诊断的准确性,优化手术策略,为个性化治疗和精准医学提供重要支持.分子诊断技术在胶质瘤术中诊断中具有良好的临床价值,为未来诊断与治疗模式的改进奠定基础.
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关键词
神经胶质瘤神经外科手术冷冻超薄切片术分子诊断技术病理学GliomaNeurosurgical proceduresCryoultramicrotomyMolecular diagnostic techniquesPathology
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DOI
10.3969/j.issn.1672-6731.2025.03.004
发布时间
2025-04-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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