前庭症状对急性脑干梗死患者平衡与步行功能的影响
Effect of vestibular symptoms on balance and walking function in patients with acute brain stem infarction
摘要目的 探讨急性脑干梗死患者前庭症状与平衡和步行功能的相关性.方法 共纳入2023年11月至2024年12月天津市环湖医院收治的51例功能性步行分级量表>3级的急性脑干梗死患者,采用水桶试验评估主观视觉垂直偏斜角度,头晕/眩晕视觉模拟评分(VAS)评估头晕/眩晕程度,动态视敏度评估前庭眼反射功能,特异性活动平衡信心量表(ABC)评估完成各项任务时的主观平衡信心,动态步态指数(DGI)评估客观动态平衡功能.结果 Spearman秩相关分析显示,ABC评分与主观视觉垂直偏斜角度(rs=-0.414,P=0.003)和头晕/眩晕VAS评分(rs=-0.463,P=0.000)呈负相关,DGI指数与主观视觉垂直偏斜角度(rs=-0.347,P=0.012)、头晕/眩晕VAS评分(rs=-0.472,P=0.000)和动态视敏度水平面丢失行数(rs=-0.326,P=0.019)呈负相关.多因素线性逐步回归显示,头晕/眩晕VAS评分(标准化偏回归系数=-0.593,P=0.000)对ABC评分的影响强度约为主观视觉垂直偏斜角度(标准化偏回归系数=-0.268,P=0.015)的2.21倍;头晕/眩晕VAS评分(标准化偏回归系数=-0.666,P=0.000)对DGI指数的影响强度是动态视敏度水平面丢失行数(标准化偏回归系数=-0.263,P=0.010)的 2.53倍.进一步Spearman秩相关分析显示,头晕/眩晕VAS评分与步态参数支撑相时间占比呈正相关(rs=0.289,P=0.039).结论 急性脑干梗死患者动态平衡功能主要受头晕/眩晕程度的影响,且头晕/眩晕程度与步行支撑相时间占比呈正相关,应引起临床医师和康复治疗师的高度重视.
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