MTHFR基因复合杂合突变相关慢性脑静脉血栓形成一例
Compound heterozygous mutation in MTHFR gene lead to chronic cerebral venous thrombosis:one case report
摘要目的 报道1例MTHFR基因复合杂合突变致慢性脑静脉血栓形成病例,探讨MTHFR基因复合杂合突变与慢性脑静脉血栓形成的关联及其病理生理学机制.方法 与结果 男性患者,27岁,因突发头痛就诊,CTV显示左侧上矢状窦、下矢状窦、直窦、横窦及窦汇血栓形成(慢性期);实验室检查提示高同型半胱氨酸血症(同型半胱氨酸>100 μmol/L);基因检测显示MTHFR基因c.325C>G(p.Arg109Gly)及c.277C>T(p.Arg93Ter)复合杂合突变,其母携带MTHFR基因c.277C>T(p.Arg93Ter)杂合突变,提示家族遗传倾向.临床诊断为MTHFR基因复合杂合突变致慢性脑静脉血栓形成.经抗凝治疗联合叶酸、维生素B6和甲钴胺治疗后症状缓解,但同型半胱氨酸始终未降至正常水平.结论 首次报道MTHFR基因c.325C>G(p.Arg109Gly)及c.277C>T(p.Arg93Ter)复合杂合突变与慢性脑静脉血栓形成的关联,MTHFR基因复合杂合突变在血栓慢性化过程中具有重要作用,对遗传性易栓症应强调基因检测与个性化治疗的重要性.
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