换一批淋巴细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值对中至重型颅脑创伤患者早期死亡风险的预测价值
Predictive value of lymphocyte to high-density lipoprotein cholesterol ratio for early mortality risk in patients with moderate-severe traumatic brain injury
摘要目的 分析淋巴细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(LHR)与中至重型颅脑创伤患者入院后28d内全因死亡率的关系,评估该项指标对早期死亡风险的预测价值.方法 收集2020年1月1日至2024年8月31日首诊于郑州大学第一附属医院的163例中至重型颅脑创伤患者的临床资料及入院后首次LHR.采用单因素和多因素逐步法Cox比例风险回归分析中至重型颅脑创伤患者入院后28d内全因死亡率影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积,验证LHR的预测效能.结果 共163例患者入院第28天时生存128例(78.53%),死亡35例(21.47%).多因素Cox比例风险回归分析:模型1(未调整混杂因素)、模型2[调整年龄、创伤至入院时间、既往糖尿病和入院时Glasgow昏迷量表(GCS)评分]、模型3(进一步调整性别、致伤原因、既往高血压等全部潜在混杂因素)均显示,LHR降低是中至重型颅脑创伤患者入院后28d内全因死亡率增加的危险因素(HR=0.028,95%CI:0.005～0.156,P=0.000;HR=0.048,95%CI:0.008～0.289,P=0.000;HR=0.032,95%CI:0.004～0.234,P=0.000).ROC曲线进一步验证LHR的预测效能,其曲线下面积为 0.767(95%CI:0.681～0.854,P=0.000),灵敏度为80.50%、特异度为62.90%,最佳截断值为0.460.结论 入院后首次LHR是简便、易获得的中至重型颅脑创伤患者入院后28d内全因死亡率的早期预测指标.
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关键词
脑损伤,创伤性淋巴细胞胆固醇,HDL死亡率比例危险度模型ROC曲线Brain injuries,traumaticLymphocytesCholesterol,HDLMortalityProportional hazards modelsROC curve
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1672-6731.2025.10.009
发布时间
2025-11-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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