摘要目的 总结帕金森病伴头晕患者视眼动功能障碍特点,并分析帕金森病患者发生头晕的危险因素.方法 纳入2019年1月至2022年10月北京大学第一医院收治的80例帕金森病患者,根据入组前1 个月是否存在头晕主诉分为头晕组(35例)和非头晕组(45例).对头晕患者采用视觉模拟评分和头晕残障量表(DHI)进行主观头晕程度评估;对所有患者进行视频眼震电图检查,包括自发试验、凝视试验、反射性扫视试验、记忆扫视试验、平稳跟踪试验、视动试验.采用单因素和多因素线性回归分析筛查头晕患者DHI评分的影响因素,单因素和多因素Logistic回归分析筛查帕金森病患者发生头晕的影响因素,根据头晕患者是否伴神经源性直立性低血压对临床特点及视眼动参数进行亚组分析.结果 多因素线性回归分析显示,神经源性直立性低血压(标准化偏回归系数=0.385,P=0.031)和平均扫视潜伏期(标准化偏回归系数=0.400,P=0.028)对头晕患者DHI评分产生正向影响.多因素Logistic回归分析显示,神经源性直立性低血压(OR=4.701,95%CI:1.398～15.806;P=0.012)和平均扫视潜伏期较长(OR=1.013,95%CI:1.002～1.025;P=0.022)是帕金森病患者发生头晕的危险因素.根据是否存在神经源性直立性低血压将头晕患者分为无直立性低血压亚组(20例)和直立性低血压亚组(15例),与无直立性低血压亚组相比,直立性低血压亚组阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征比例较高(Fisher确切概率法:P=0.032),平均扫视潜伏期 10°(t=2.147,P=0.039)和平均扫视潜伏期 25°(t=2.698,P=0.011)较短.结论 神经源性直立性低血压和平均扫视潜伏期延长是帕金森病患者发生头晕的危险因素,并可增加头晕严重程度;帕金森病伴头晕患者易合并快速眼动睡眠期行为障碍和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等睡眠障碍.