摘要目的 探讨经颅多普勒超声(TCD)相关参数对急性缺血性卒中患者机械取栓术后出血性转化的预测价值.方法 纳入2023年11月至2025年3月河南省人民医院收治的行机械取栓术的急性缺血性卒中患者106例,术后24 h内均行TCD监测,收集TCD相关参数包括患侧和健侧大脑中动脉收缩期峰值流速(PSV)、平均速度(Vm)、搏动指数(PI)、患侧/健侧PSV、患侧/健侧Vm、患侧Vm/平均动脉压.采用单因素和多因素Logistic回归分析筛查急性缺血性卒中患者机械取栓术后出血性转化的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积,探究TCD相关参数对机械取栓术后发生出血性转化的预测效能.结果 根据术后7d头部影像学检查结果,分为出血性转化组(35例)和非出血性转化组(71例).多因素 Logistic回归分析显示,入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较高(OR=1.178,95%CI:1.006～1.380;P=0.042)、入院时 Alberta脑卒中计划早期 CT评分(ASPECTS)较低(OR=0.509,95%CI:0.298～0.871;P=0.014)、患侧/健侧 PSV较高(OR=10.803,95%CI:1.767～66.054;P=0.010)、患侧/健侧 Vm较高(OR=3.931,95%CI:1.554～9.947;P=0.004)、患侧 Vm/平均动脉压较高(OR=8.015,95%CI:1.616～39.746;P=0.011)是急性缺血性卒中患者机械取栓术后发生出血性转化的危险因素.ROC曲线显示,入院时NIHSS评分、入院时ASPECTS评分、患侧/健侧PSV、患侧/健侧Vm、患侧Vm/平均动脉血压及上述5项指标联合预测急性缺血性卒中患者机械取栓术后发生出血性转化的曲线下面积分别为 0.727、0.752、0.768、0.703、0.782和 0.901,且联合指标的预测效能高于单一预测指标(Z=3.394,P=0.000;Z=3.510,P=0.000;Z=3.034,P=0.002;Z=4.060,P=0.000;Z=2.698,P=0.007).结论 TCD相关参数对急性缺血性卒中患者机械取栓术后发生出血性转化具有预测价值.