换一批青年1型糖尿病伴颅内动脉瘤破裂和动静脉畸形一例
Young-onset type 1 diabetes mellitus complicated by ruptured cerebral aneurysm and arteriovenous malformation:one case report
摘要目的 报道1例青年1型糖尿病伴颅内动脉瘤破裂和动静脉畸形患者的诊治过程,为急危重症疑难复杂脑血管病的诊治提供临床策略和救治思路.方法 与结果 女性1型糖尿病患者,19岁,因大脑中动脉M1段粗大豆纹动脉起源的"串珠"样多发动脉瘤破裂,导致急性脑出血,同时伴侧裂区"海蛇头"样动静脉畸形(Spetzler-Martin分级Ⅳ级).神经外科团队制定并实施联合分阶段治疗策略:一期手术先行豆纹动脉动脉瘤栓塞术、血肿清除术及去骨瓣减压术,随后分阶段对动静脉畸形进行栓塞治疗,最终成功实现全部动脉瘤及动静脉畸形的治愈性栓塞,并保留正常脑组织血供.围手术期同步应用持续葡萄糖监测,精准调节胰岛素剂量,实现严格血糖控制.结论 对于解剖结构复杂、血流动力学高危的罕见脑血管病变,以神经外科为主导,融合血管内治疗、显微外科及围手术期精准血糖管理的个体化、分阶段综合策略,是实现治愈并最大限度保护神经功能之关键.为处理类似急危重症疑难复杂脑血管病提供了可借鉴的多学科协作框架和临床决策思路.
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关键词
颅内动脉瘤颅内动静脉畸形糖尿病,1型栓塞,治疗性血糖控制Intracranial aneurysmIntracranial arteriovenous malformationsDiabetes mellitus,type 1Embolization,therapeuticGlycemic control
分类号
R741（神经病学）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1672-6731.2026.03.016
发布时间
2026-05-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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