摘要目的 总结假性肌张力障碍的临床特点,分析其模拟肌张力障碍类型、病理生理学机制、病因、治疗与转归.方法 与结果 分析2023年1-12月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的7例假性肌张力障碍患者,自身免疫性脑炎、神经性肌强直、强直性肌营养不良1型、展神经麻痹和掌腱膜挛缩各1例,余2例为僵肢综合征;临床表现为姿势异常(6例)或重复动作(1例);电生理检测显示肌肉自发运动单位电位增多(2例)、肌颤搐放电和神经性肌强直放电(1例)、肌源性损害伴肌强直放电(1例);发病类型包括模拟足部肌张力障碍(2例)、手部肌张力障碍(2例)、发作性肌张力障碍(1例)、手部肌张力障碍合并足部肌张力障碍(1例)或痉挛性斜颈(1例);病理生理学分型为运动通路障碍(5例)、补偿姿势(1例)、骨骼韧带或关节疾病(1例);经治疗均预后良好.结论 假性肌张力障碍患者以不自主姿势和模式化运动模拟肌张力障碍为主要表现,呈急性发病、剧烈疼痛、休息和活动时姿势固定、症状持续(睡眠时症状亦存在)但无感觉诡计等特点,多可治愈,经早期诊断、鉴别诊断与治疗可获得良好临床结局.
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