摘要目的 对比不同刺激靶点脑深部电刺激术治疗帕金森病的疗效.方法 纳入2021年1月至2024年12月在石河子大学第一附属医院行脑深部电刺激术的80例帕金森病患者,分别于术前2周和术后12周采用Hoehn-Yahr分期评估疾病严重程度,统一帕金森病评价量表第三部分(UPDRSⅢ)评估运动症状,韦氏记忆量表(WMS)评估外显记忆、词语流畅性测验(VFT)评估语言功能、画钟测验(CDT)评估执行功能、简易智能状态检查量表(MMSE)评估总体认知功能,Berg平衡量表(BBS)评估平衡功能,冻结步态问卷(FOG-Q)评估步态,帕金森病睡眠量表(PDSS)中文版评估睡眠质量,并记录左旋多巴等效剂量和不良反应.结果 根据不同刺激靶点分为丘脑底核脑深部电刺激术组(STN-DBS组,41例)和苍白球内侧部脑深部电刺激术组(GPi-DBS组,39例).术后 STN-DBS组 UPDRSⅢ总评分(t=10.325,P=0.000)及静止性震颤(t=8.696,P=0.000)和肌强直(t=9.850,P=0.000)分评分均低于GPi-DBS组;两组术后UPDRSⅢ总评分(t=26.860,P=0.000;t=17.210,P=0.000)及静止性震颤(t=48.580,P=0.000;t=38.730,P=0.000)、肌强直(t=26.110,P=0.000;t=21.570,P=0.000)、运动迟缓(t=21.360,P=0.000;t=18.320,P=0.000)分评分均低于术前.术后 STN-DBS组 VFT(t=7.269,P=0.000)和 CDT(t=4.466,P=0.000)评分均高于 GPi-DBS组,两组患者术后 VFT(t=12.902,P=0.000;t=6.548,P=0.000)和 CDT(t=8.170,P=0.000;t=2.682,P=0.000)评分均高于术前.术后STN-DBS组患者BBS(t=5.896,P=0.000)、FOG-Q(t=4.941,P=0.000)和PDSS(t=4.851,P=0.000)评分均高于GPi-DBS组,而左旋多巴等效剂量低于GPi-DBS组(t=13.810,P=0.000);两组患者术后BBS(t=14.070,P=0.000;t=6.570,P=0.000)和PDSS(t=17.400,P=0.000;t=10.080,P=0.000)评分均高于术前,而 FOG-Q 评分低于术前(t=18.230,P=0.000;t=25.860,P=0.000),仅STN-DBS组患者术后左旋多巴等效剂量低于术前(t=19.910,P=0.000).结论 STN-DBS和GPi-DBS治疗帕金森病的疗效相当,STN-DBS在改善运动症状、语言功能、执行功能、平衡功能、睡眠质量方面更具优势,并可减少左旋多巴剂量,GPi-DBS则在改善步态冻结方面更具优势.临床可根据帕金森病症状选择适宜靶点,以取得预期效果.