换一批摘要目的 探讨BCS介入术前彩色多普勒超声、CT、磁共振、血管造影等影像学检查对设计介入治疗途径的价值.方法 根据彩色多普勒超声、CT、磁共振、血管造影等影像学检查结果,依据下腔静脉与肝静脉、副肝静脉的关系,采用不同的介入手术方法及入路,经股静脉、经颈静脉、经皮经肝穿刺或经副肝静脉开通下腔静脉、肝静脉、副肝静脉或同时开通.结果 根据术前影像学检查,决定手术方案、选择合理的术式和入路.50例手术均获得成功,疗效确切.其中下腔静脉狭窄34例(膜性20例,节段性14例),肝静脉狭窄、闭塞10例,下腔静脉狭窄伴肝静脉阻塞3例,肝静脉闭塞伴副肝静脉狭窄、闭塞2例.49例下腔或/和肝静脉开通后球囊扩张,共置入金属支架29例.肝小静脉闭塞1例,行TIPS术.术后随访1～36月,.其中2例下腔静脉膜性狭窄球囊扩张术后分别于6和8个月出现再狭窄,后行金属支架置入,症状消失.1例因肾功能衰竭死亡.结论 通过术前检查,正确选择手术方式,可避免手术盲目性,避免再次手术,减少手术并发症,节约手术费用,获得良好的手术效果.
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