血清甲胎蛋白、血管内皮生长因子、p53抗体诊断原发性肝细胞癌的临床价值

Clinical value of serum alpha fetoprotein, vascular endothelial growth factor, p53 antibody in diagnosis of primary hepatocellular carcinoma

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摘要目的：探讨血清甲胎蛋白（AFP）、血管内皮生长因子（VEGF）、p53抗体诊断原发性肝细胞癌（HCC ）的临床价值。方法选取2011年9月至2014年6月我院收治的79例HCC患者作为病例组，选取同期我院收治的65例肝硬化（HC）患者作为对照1组，另外选取同期我院体检科确诊的72例健康对照者作为对照2组，所有患者均接受AFP、VEGF、p53抗体测定，其中AFP测定采用电化学发光法， VEGF、p53抗体测定采用酶联免疫吸附试验（ELISA）。结果①病例组血清AFP、VEGF、p53抗体显著高于对照1组（P＜0.01），对照1组血清AFP、VEGF、p53抗体显著高于对照2组（P＜0.01）。②绘制受试者工作特征（ROC）曲线，得到AFP、VEGF、p53抗体诊断HCC的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.843（95% CI，0.738～0.905）、0.827（95% CI，0.731～0.899）、0.634（95% CI，0.515～0.756），AFP-AUC 与VEGF-AUC相比差异无统计学意义（P＞0.05），p53抗体-AUC显著低于AFP-AUC与VEGF-AUC，差异有统计学意义（P＜0.01）。由ROC曲线可知，AFP、VEGF、p53抗体诊断HCC的最佳cut-off值分别为197μg/L、233 ng/L、0.63 kU/L，由此得知这3个指标诊断HCC的灵敏度、特异度分别为84.81%、87.59%，82.28%、89.78%，65.82%、86.13%。结论血清AFP与VEGF诊断HCC的临床性能相当，而p53抗体诊断HCC的灵敏度较低。