超声内镜结合放大内镜在胃早癌内镜治疗前的评估价值

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摘要目的探讨超声内镜结合放大内镜在胃早癌内镜治疗前的评估价值.方法回顾分析214例2018年9月至2020年8月于淄博市中心医院就诊的胃早癌患者的临床资料,根据是否接受超声内镜结合放大内镜检查对患者实施分组,对照组118例行常规内镜下黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗,观察组96例ESD治疗前行超声内镜及放大内镜评估,对两组患者ESD治疗结果、病理确诊结果、是否追加外科手术进行比较,研究超声内镜结合放大内镜在ESD前评估的价值.结果对照组118例ESD治疗患者中,术中转外科手术5例(4.2％),ESD治愈性切除97例(82.2％),非治愈性切除16例(13.6％),其中11例追加外科手术,5例行二次ESD治疗;观察组96例患者经术前超声内镜及放大内镜检查有6例(6.25％)不符合内镜治疗指征,放弃ESD治疗转外科手术,有90例(93.75％)进行ESD术,其中治愈性切除84例(93.3％),非治愈性切除6例(6.7％),其中3例追加外科手术,3例行二次ESD治疗.ESD治愈性切除率两组相比差异有统计学意义(P=0.022<0.05),行两次治疗术(ESD+外科手术或ESD+ESD)的病人在对照组和观察组分别为21例(17.8％)和6例(6.3％),差异有统计学意义(P=0.013<0.05).结论在早期胃癌内镜ESD治疗术前,超声内镜结合放大内镜诊断价值显著,能有效甄别需要外科手术的病人,提高ESD治愈性切除率,减少二次ESD术及追加手术病人比率.