不同手术模式治疗浅表性食管鳞癌术后生活质量比较

Comparison of postoperative quality of life between different surgical modes for superficial esophageal squamous cell carcinoma

二维码有效期 120s

摘要目的比较超级微创手术(SMIS)、微创食管切除术(MIE)和传统开放食管切除术(OE)治疗浅表性食管鳞癌(SESCC)术后生活质量的差异.方法选取2015年1月至2017年12月在解放军总医院第一医学中心消化内科及胸外科分别接受SMIS及食管切除术的SESCC患者,按手术模式可细分为SMIS组,MIE组,OE组.以EORTC QLQ-C30问卷及QLQ-OES18食管癌特异性问卷评价比较3组患者的术后生活质量.结果 SMIS组、MIE组、OE组患者完成问卷的比例分别为:74.7％(65/87)、73.1％(38/52)和61.8％(21/34).QLQ-C30问卷中,MIE组和OE组的术后恶心/呕吐评分(P=0.007,P=0.030)和疼痛评分(P=0.039,P=0.003)均明显高于SMIS组,MIE组的腹泻评分、经济影响显著高于SMIS组(P=0.017,P=0.001),OE组食欲减退评分明显高于SMIS组(P=0.013).QLQ-OES18问卷中,MIE组和OE组的反流评分(P<0.001,P=0.003)和梗阻评分(P=0.033,P=0.044)均明显高于SMIS组,MIE组的吞咽困难较SMIS组显著(P=0.038),OE组的进食问题较SMIS组更明显(P=0.030).MIE组和OE组的生活质量评分没有明显差异(P>0.05).结论较之MIE及OE,SMIS治疗SESCC术后生活质量更好,而MIE与OE远期生活质量无明显差异.SMIS作为一种新的手术模式,未来也将成为新时代医学发展的方向.