摘要目的 通过分析单孔胸腔镜改良食管肌层切开(Heller)术在不同亚型贲门失弛缓症(achalasia of cardia)中对食管功能及症状改善研究,评价单孔胸腔镜改良Heller手术治疗在三种不同亚型贲门失弛缓症的临床应用价值.方法 选取2019年2月～2021年6月于贵州医科大学附属医院进行手术治疗的不同亚型贲门失弛缓症患者57例,按照芝加哥分型,将患者进行不同亚型分组,分为Ⅰ型治疗组(16例),Ⅱ型治疗组(22例),Ⅲ型治疗组(19例).所有患者均进行单孔胸腔镜改良Heller术式.分析各组患者临床症状、手术前后食管功能、手术前后食管扩张程度及术后并发症.结果 术后1月、术后3月、术后6月各组患者吞咽困难程度、吞咽困难频率、胸痛程度、呕吐程度及总分均有所下降,各时间段相比有统计学意义(P＜0.05);与Ⅰ型治疗组、Ⅲ型治疗组相比,Ⅱ型治疗组术后1月、术后3月、术后6月吞咽困难程度、吞咽困难频率、胸痛程度、呕吐程度及总分下降程度较大(P＜0.05);术后1月、术后3月、术后6月各组患者LESP、LESRP、EBP水平有所下降,LESRR水平有所上升,且与Ⅰ型治疗组、Ⅲ型治疗组相比,Ⅱ型治疗组术后1月、术后3月、术后6月LESP、LESRP、EBP水平下降较大,LESRR水平上升较高(P＜0.05);术后1月、术后3月、术后6月各组患者食管扩张程度有所下降(P＜0.05),与Ⅰ型治疗组、Ⅲ型治疗组相比,Ⅱ型治疗组术后1月、术后3月、术后6月食管扩张程度下降较大(P＜0.05).结论 使用单孔胸腔镜改良Heller术对不同亚型贲门失弛缓症患者进行治疗,均有一定的治疗效果,但与Ⅱ型患者相比,Ⅰ型和Ⅲ型贲门失弛缓症患者行单孔胸腔镜改良Heller术式的效果较差,对食管功能的改善效果较小.