食管鳞状上皮轻度不典型增生首次复查病变续存或进展的危险因素分析

Analysis of risk factors for persistence or progression of mild atypical hyperplasia of esophageal squamous epithelium

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摘要目的估测食管鳞状上皮轻度不典型增生首次胃镜复查时病变消退率,探讨病变续存或进展的危险因素.方法回顾性分析2001-2020年于解放军总医院第一医学中心消化内镜中心行胃镜检查,病理诊断为食管鳞状上皮轻度不典型增生患者的内镜诊疗资料.根据首次复查结果,分为消退组和未消退(续存或进展)组.计算病变消退率,分析病变未消退的危险因素.结果 100例患者共104处病变纳入研究,中位随访时间106(35.25,191.25)天,消退82处,未消退22处,消退率为78.85％.单因素分析结果显示,消退组与未消退组年龄、性别、随访时间、病变部位、巴黎分型、镜下表现及碘染结果差异无统计学意义;病变最大径及形态差异有统计学意义.Logistic多因素分析显示,病变最大径是复查未消退的独立危险因素,其中病变最大径≥1 cm及(≥0.5,＜1)cm者首次复查续存或进展的风险分别是病变＜0.5 cm者的17.608倍、11.622倍.结论食管鳞状上皮轻度不典型增生3个月左右首次复查病变消退率约为78.85％.对于病变最大径≥0.5 cm者应加强随访,必要时可积极采取内镜下治疗措施.