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经自然腔道内镜手术微创保胆治疗胆囊炎患者围手术期肠道菌群的变化

Change of intestinal flora for cholecystitis patients treated with NOTES gallbladder preserving surgery in the perioperative period

摘要目的 旨在分析胆囊炎患者经自然腔道内镜手术(NOTES)微创保胆治疗围手术期肠道菌群的变化.方法 纳入2018年3月至2018年7月在联勤保障部队第九〇九医院诊断为胆囊炎并拟行经自然腔道内镜手术微创保胆治疗的患者28名,采集围手术期术前和术后相应粪便样本.利用Illumina Miseq测序平台,对细菌的16S rRNA基因V3~V4可变区进行高通量测序,并对测序结果进行生物信息学分析.结果 患者围手术期术后与术前采样粪便样本相比,肠道菌群OTU数减少,ace指数和shannon指数降低,差异有统计学意义(P<0.05).门水平上,拟杆菌门、厚壁菌门丰度明显下降,变形菌门、放线菌门丰度明显增加;属水平上,拟杆菌属、副杆菌属、丹毒丝菌科未培养属等显著减少,其中拟杆菌属丰度减少超过10%;动胶菌属、葡萄球菌属、肠球菌属、链球菌属等显著增加,其中动胶菌属丰度增加超过10%.结论 胆囊炎患者行NOTES保胆取石与息肉切除手术,围手术期间患者各种因素影响,肠道菌群丰度和多样性显著下降.

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