摘要目的 研究合并微血管侵犯(microvascular invasion,MVI)的肝细胞癌患者根治性术后行预防性肝动脉化疗栓塞术(transarterial chemoembolization,TACE)和靶向药物治疗对术后早期复发的影响.方法 回顾性分析收集2018年1月至2021年5月在中国科学技术大学附属第一医院行根治性肝切除术,且病理提示合并微血管侵犯的115例肝细胞癌患者的临床资料,根据术后不同治疗方式,将患者分为三组分别为单纯手术组(术后未进行任何抗肿瘤治疗)、TACE组、靶向治疗组,收集三组患者数据,三组间计数资料比较采用卡方检验,使用Kaplan-Meier法进行无病生存率分析,并用log-rank检验比较组间无病生存率(三组数据两两比较时,检验水准采用Bonferroni校正).结果 115例患者分为三组,单纯手术组35例,靶向治疗组39例、TACE组41例,各项临床基本资料的差异无统计学意义(P>0.05),单纯手术组、靶向治疗组及TACE组三组中位无病生存时间分别为7.9月、16.5月及18.2月,术后1、2年的无病生存率,单纯手术组为25.7％、20.0％,靶向治疗组为77.8％、33.3％,TACE组为70.7％、36.6％.靶向治疗组及TACE组无病生存率均优于单纯手术组,差异有统计学意义(均P<0.05).在M1级(MVI低危)中,术后1、2年的无病生存率,单纯手术组为28.0％、24.0％,靶向治疗组为92.3％、46.2％,TACE组为81.2％、45.4％.TACE组及靶向治疗组无瘤生存率优于单纯手术组,差异有统计学意义(均P<0.05).在M2级(MVI高危)中,术后1、2年的无病生存率,单纯手术组为20.0％、10.0％,靶向治疗组为30.8％、7.7％,TACE组为63.2％、26.3％.TACE组无病生存率优于单纯手术组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 预防性TACE及靶向治疗均可降低合并MVI的肝癌患者术后早期复发率,对于M2级患者,预防性TACE相比靶向治疗,降低术后早期复发率更加显著.