摘要目的 观察疏肝健脾肠安汤联合西医治疗老年腹泻型肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS-D)的疗效及对血清连蛋白、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemotactic protein-1,MCP-1)的影响.方法 选取2020年7月至2022年8月在三亚市人民医院接受治疗的116例老年IBS-D患者,随机分为两组.常规组58例给予合理饮食、注意保暖,同时口服匹维溴铵片治疗,肠安汤组58例在常规组基础上联合疏肝健脾肠安汤治疗.比较两组内脏敏感性指标、血清连蛋白、MCP-1、白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)的差异,评估两组中医症状评分、IBS患者生活质量量表(IBS patient Quality of Life Scale,IBS-QOL)的水平,统计两组整体菌群密集度分级情况.结果 肠安汤组与常规组内脏敏感性指标于治疗前比较,无差异(P＞0.05).肠安汤组与常规组治疗后初始感觉及初始排便冲动阈值、最大耐受容量较前升高,且肠安汤组治疗后高于常规组(P＜0.05).肠安汤组与常规组整体菌群密集度于治疗前比较,无差异(P＞0.05).肠安汤组与常规组治疗后整体菌群密集度较前改善,且肠安汤组治疗后优于常规组(P＜0.05).肠安汤组与常规组血清连蛋白、MCP-1、IL-10于治疗前比较,无差异(P＞0.05).肠安汤组与常规组治疗后IL-10较前升高,且肠安汤组治疗后高于常规组(P＜0.05).肠安汤组与常规组治疗后血清连蛋白、MCP-1较前下降,且肠安汤组治疗后低于常规组(P＜0.05).肠安汤组与常规组中医症状评分、IBS-QOL评分治疗前比较,无差异(P＞0.05).肠安汤组与常规组治疗后中医症状评分、IBS-QOL评分明显较前下降,且肠安汤组治疗后更低(P＜0.05).结论 疏肝健脾肠安汤联合西医治疗老年IBS-D可改善肠道菌群密集程度,减轻内脏高敏感性,提高生活质量,可能与调节血清连蛋白、MCP-1、IL-10的表达有关.