摘要目的 探讨早期食管癌(EC)及癌前病变行内镜黏膜下剥离术(ESD)后食管狭窄的危险因素回归方程构建与预测价值.方法 回顾性分析保定市第二医院收治309例早期EC及癌前病变行ESD患者[狭窄组(52例),无狭窄组(257例)]的临床资料,纳入病例时间:2019年4月～2024年4月,参照术后是否发生食管狭窄进行分组.影响早期EC及癌前病变行ESD后食管狭窄的风险因素,需要通过单、多因素进行分析,并对应构建危险因素回归方程,分析其预测价值.结果 多因素结果显示,影响早期EC及癌前病变行ESD后食管狭窄的独立风险因素主要为创面环周黏膜缺损程度≥7/8周、病变长度≥5 cm、营养不良、有固有基层损伤、术中应用止血夹数目＞5个、病变浸润深度为sm1(OR=1.499、2.259、1.752、2.627、1.692、2.869,P＜0.05);保护因素则为有预防狭窄措施(OR=0.530,P＜0.05).危险因素回归方程:logit(P)=-1.258+营养不良×0.561+病变长度×0.815+固有基层损伤×0.966+创面环周黏膜缺损程度×0.405+预防狭窄措施×0.634+病变浸润深度× 1.054+术中应用止血夹数目×0.526.按照诊断概率logit(P)绘制预测早期EC及癌前病变行ESD后食管狭窄的ROC曲线,在logit(P)＞0.141的情况下,曲线下面积(AUC)=0.889,高于营养不良、病变长度、固有基层损伤、创面环周黏膜缺损程度、预防狭窄措施、病变浸润深度、术中应用止血夹数目的AUC(0.624、0.590、0.622、0.596、0.747、0.673、0.662),95％CI:0.848～0.921,x2=15.137,其诊断敏感性和特异性分别为76.92％和84.82％.结论 影响早期EC及癌前病变行ESD后食管狭窄的独立风险因素主要为创面环周黏膜缺损程度≥7/8周、病变长度≥5 cm、营养不良、有固有基层损伤、术中应用止血夹数目＞5个、病变浸润深度为sml;保护因素则为有预防狭窄措施,此外,建立影响因素的回归方程是有效的,对于有以上危险因素的病人,应该给予足够的关注,要尽早采取有针对性的防范措施,将术后食管狭窄的发生率降到最低.