摘要目的 探究18F-氟代脱氧葡萄糖-正电子发射断层显像/X线计算机体层成像(18F-FDG PET/CT)最大标准化摄取值(SUVmax)与结直肠癌肝转移(CRLM)患者上皮-间质转化(EMT)相关标志物及预后的关系.方法 选择2022年7月到2024年7月期间在我院进行CRLM治疗的患者100名为研究对象,根据预后情况分为预后良好组(n=65)和预后不良组(n=35).比较两组患者的一般资料以及EMT相关标志物水平.通过分层回归模型分析不同临床特征和SUVmax的关系.多元线性回归分析EMT相关标志物与SUVmax的相关性.Cox回归分析SUVmax与预后不良风险的独立相关性.依据中位数切点对SUVmax水平与预后不良相关性进行亚组分析.通过E值法对研究结果进行敏感性分析,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析SUVmax与预后效果不良的具体关系.构建限制性立方样条Logistic回归模型分析SUVmax与预后不良风险的剂量反应关系.结果 与预后效果良好组的患者进行比较,结果显示预后效果不良组的患者的癌胚抗原(CEA)、年龄、肿瘤位于右半结肠、直径≥3 cm、低分化程度、Ⅲ～Ⅳ期、有淋巴结转移、有脉管浸润、血清肿瘤标志物糖类抗原19-9(CA19-9)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、SUVmax、N-钙黏蛋白(N-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)显著增加(P＜0.05),E-钙黏蛋白(E-cadherin)和血红蛋白(Hb)显著降低(P＜0.05).分层回归分析显示,年龄、肿瘤部位、肿瘤直径、临床分期、淋巴结转移、脉管浸润、CEA、CA19-9对SUVmax产生正向影响关系(P＜0.05),分化程度、Hb对SUVmax产生负向影响关系(P＜0.05).多元线性回归分析可知,在调整其他混杂因素以后,SUVmax也是能够预测患者EMT相关标志物E-cadherin、N-cadherin、Vimentin的独立影响因素.Cox回归分析显示,调整其他因素的影响后,SUVmax与预后效果不良风险的趋势性检验仍有统计学意义(P＜0.001),敏感性分析E值=2.034.根据亚组分析结果显示,在不同年龄、肿瘤大小、分化程度、临床分期、脉管浸润、CEA、CA19-9、Hb、淋巴结转移、E-cadherin、N-cadherin、肿瘤部位、Vimentin组,SUVmax与预后不良的关系稳定存在,且亚组间不存在交互作用(P交互＞0.05).ROC曲线结果显示,SUVmax对预测CRLM患者的预后具有一定的指导价值(AUC＞0.8,P＜0.05).限制性立方样条的模型分析可知,SUVmax连续变化与预后效果不良的关联强度呈非线性剂量反应关系(P＜0.05),当SUVmax＞4.22时,随着SUVmax增加,预后不良的风险显著增加.结论 18F-FDG PET/CT的SUVmax与CRLM患者的EMT相关标志物密切相关,并且可以作为评估患者预后的重要指标.