1990-2021年中国和全球归因于加工肉的结直肠癌的流行趋势及未来趋势预测
Prevalence and prediction of colorectal cancer attributable to processed meat in China and globally,1990-2021
摘要目的 本研究基于全球疾病负担(GBD)数据,系统评估1990年至2021年间中国和全球归因于加工肉的结直肠癌(CRC)疾病负担,分析其流行趋势并预测未来25年的疾病负担变化,以揭示加工肉对结直肠癌的影响,为制定针对性的预防策略提供科学依据.方法 研究采用GBD 2021数据库,提取1990年至2021年中国和全球归因于加工肉的结直肠癌伤残调整生命年(DALYs)和死亡率数据.通过年龄-时期-队列(age-period-cohort,APC)模型估算中国和全球归因于加工肉的结直肠癌的伤残调整生命年和死亡率的年龄、时期和队列效应.使用Joinpoint回归分析评估时间趋势,识别显著转折点,并计算年度百分比变化(APC)和平均年度百分比变化(AAPC).利用APC使用贝叶斯年龄-时期-队列模型(BAPC)预测未来25年的疾病负担变化趋势.结果 1990年至2021年,中国归因于加工肉的结直肠癌DALYs和死亡率分别增长了235.1%和274.7%,年龄标准化伤残率(ASDR)和年龄标准化死亡率(ASMR)分别增长了47.0%和39.1%.全球DALYs和死亡率分别增长了46.9%和54.1%,但ASDR和ASMR分别下降了32.8%和34.0%.Joinpoint回归分析显示,中国在2007年至2011年间疾病负担增速达到峰值,随后增速放缓,但整体仍呈上升趋势.相比之下,全球范围内归因于加工肉的结直肠癌负担在2002年后呈现下降趋势.BAPC模型预测显示,未来25年中国归因于加工肉的结直肠癌的ASDR和ASMR将继续上升,而在全球范围内呈现下降趋势.结论 加工肉摄入是结直肠癌的重要危险因素,其对中国和全球的疾病负担影响显著.中国需重视加工肉摄入相关的结直肠癌负担,制定相应的干预措施,减少加工肉消费,以应对未来可能加重的疾病负担.全球范围内的结直肠癌防控仍需进一步加强,尤其是在中低收入国家,需制定针对性的防控策略.
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