换一批经导管动脉栓塞术联合内镜治疗与单纯内镜治疗对溃疡再出血高危患者的疗效和预后的影响
Efficacy and prognosis of transcatheter arterial embolization combined with endoscopic therapy and endoscopic therapy alone in high risk patients with ulcer rebleeding
摘要目的 比较内镜联合经导管动脉栓塞术(TAE)与单纯内镜治疗高危消化性溃疡出血(PUB)患者(Forrest分级Ⅰa～Ⅱa期)疗效和预后的差异.方法 回顾性分析2021年1月至2023年1月收集的90例高危PUB患者的临床资料,按不同治疗方式分为内镜随访组(内镜治疗65例)和追加介入TAE组(内镜+TAE治疗25例).比较两组患者的基线指标:年龄、性别、溃疡直径、Forrest分级、溃疡部位、收缩压、血小板计数、国际标准化比值(INR)、血红蛋白;主要结局:5 d内再出血率、60 d内再出血率、治疗成功率、死亡率、总并发症发生率等数据.结果 两组年龄、性别、溃疡直径、Forrest分级、溃疡部位、收缩压、血小板计数、INR、血红蛋白、5 d内再出血率、死亡率等指标均无明显统计学差异(P＞0.05);介入组60 d内再出血率(12％)明显低于内镜组(33.85％),差异有统计学意义(P＜0.05).介入组60 d内总并发症发生率(4％)明显低于内镜组(26.15％),差异有统计学意义(P＜0.05).介入组治疗成功率(92％)较内镜组(70.77％)更高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于Forrest分级较高(Ⅰa～Ⅱa期)的溃疡性再出血高危患者,追加TAE治疗较单纯内镜治疗预后更好,治疗成功率更高,可降低再出血率及并发症发生率.
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关键词
消化性溃疡溃疡性再出血经导管动脉栓塞内镜治疗Peptic ulcer bleedingRebleeding riskTranscatheter arterial embolizationEndoscopic
分类号
R573（消化系及腹部疾病）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1672-2159.2025.05.005
发布时间
2025-08-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
山东省自然科学基金（ZR2023MH295）
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