摘要目的 评估患者和手术相关因素对经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)的累积透视时间,手术时长,总剂量面积乘积(DAP),累积剂量的影响.方法 回顾性的收集2022年11月至2024年5月西安交通大学第一附属医院的125例经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)病例.收集透视时间,手术时长,总剂量面积乘积(DAP)和累积剂量的数据资料,同时包括人口统计学,肝硬化相关症状,门脉情况及曲张静脉情况,以及术中程序的资料作为自变量,所有统计学均在SPSS统计软件中完成,P值小于0.05为有意义.结果 共收集125例患者的信息,其中男性82名,女性43名,平均年龄52.44岁,平均BMI 22.69 kg/m2,平均手术时长80.32 min,平均透视时间25.77 min,平均总DAP 306.81 mGy·cm2,平均累积剂量775.67 mGy.66岁及以上(P=0.021),BMI＞24.9(P=0.049),有先天性分流道(P＜0.001),栓塞2条曲张静脉(P=0.002)是透视时间的独立影响因素.女性(P=0.048),有先天性分流道(P＜0.001),栓塞2条曲张静脉(P=0.022)和栓塞4条曲张静脉(P=0.047),上午手术(P=0.003)及使用弹簧圈栓塞数量(2～3个)(P=0.025)是手术时长的独立影响因素.女性(P=0.002),66岁及以上(P=0.049),有先天性分流道(P=0.038),栓塞2条曲张静脉(P=0.004),门静脉及肠系膜上静脉血栓(P=0.012)是总DAP的独立影响因素.女性(P=0.002),66岁及以上(P=0.021),有先天性分流道(P=0.028),栓塞2条曲张静脉(P=0.004),门静脉及肠系膜上静脉血栓(P=0.008)是累积剂量的独立影响因素.结论 TIPS术中辐射暴露受多种因素共同影响,其中年龄、性别、BMI、先天性分流道、曲张静脉数量及血栓情况为关键变量.透视时间与辐射剂量高度相关,可作为评估和监控暴露强度的简明指标.优化术前评估和术中操作,有助于有效控制患者和术者的辐射风险.