摘要目的 分析肝脏超声造影定量参数与慢性乙型肝炎肝(CHB)肝纤维化分期的相关性及影响因素.方法 选取2019年10月至2024年10月自贡市第四人民医院收治的100例CHB患者为研究对象,以肝穿刺活检为金标准,按照肝纤维化分期将其分为F0期21例、F1期24例、F2期28例、F3期16例、F4期11例,比较不同分期的肝脏超声造影定量参数,采用Pearson法分析CHB肝纤维化分期和肝脏超声造影定量参数的相关性,同时将患者分为显著纤维化组(n=55,F2～F4)和非显著纤维化组(n=45,F0～F1期),比较两组的一般资料及肝脏超声造影定量参数,采用二元Logistic回归分析影响CHB患者肝显著性纤维化的危险因素,建立ROC曲线分析各项变量预测CHB患者显著性纤维化的效能.结果 F0～F4组的PVAT、HAAT、PV-HAAT差异无统计学意义(P＞0.05),随着肝纤维化分期的升高,F0～F4组的HVAT、HV-HAAT递减,差异均具有统计学意义(P＜0.05).肝纤维化分期和HVAT、HV-HAAT呈负相关(r=-0.638、-0.618),差异均具有统计学意义(P＜0.05).显著肝纤维化组和非显著肝纤维化组的年龄、BMI指数、性别、吸烟史、饮酒史、合并高脂血症、合并高血压、合并糖尿病、PVAT、HAAT、PV-HAAT相比,差异无统计学意义(P＞0.05);显著肝纤维化组的HVAT、HV-HAAT低于非显著肝纤维化组,HA、LN、C-IV高于非显著肝纤维化组,差异具有统计学意义(P＜0.05).低HVAT、HV-HAAT、高HA、LN、C-IV都是影响CHB患者肝显著性纤维化的独立危险因素(P＜0.05).HVAT、HV-HAAT、HA、LN、C-IV、联合预测的AUC分别为0.828、0.849、0.880、0.771、0.824、0.958,敏感度分别为 0.778、0.800、0.891、0.636、0.855、0.891,特异度分别为 0.818、0.800、0.756、0.756、0.622、0.911.联合预测的效能最高,且具有良好的敏感度和特异度,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 肝脏超声造影定量参数中的HVAT和HV-HAAT与CHB肝纤维化分期呈负相关,且能有效区分显著纤维化与非显著纤维化.HA、LN、C-IV等生化指标也是影响CHB肝显著性纤维化的独立危险因素.联合应用肝脏超声造影参数与生化指标可显著提高对CHB患者肝显著性纤维化的预测效能,展现出良好的临床应用价值.