换一批可切除HER2阳性胃癌围手术期诊疗进展与挑战
Advances and Challenges in the Perioperative Management of Resectable HER2-Positive Gastric Cancer
摘要胃癌仍是全球常见的恶性肿瘤之一,术后复发转移风险较高,传统TNM分期难以充分反映患者间的生物学异质性.HER2作为胃癌重要的分子标志物和治疗靶点,在可切除胃癌中的临床意义已逐步由晚期治疗选择扩展至精准诊断、精细化分层、围手术期治疗决策及术后动态监测.近年来,HER2标准化检测、数字病理与人工智能辅助判读、循环肿瘤DNA监测及HER2表达分层等研究不断进展,为可切除HER2阳性胃癌的精准管理提供了新的思路.围手术期抗HER2联合化疗及联合免疫治疗已显示出改善病理缓解的潜力,但其长期生存获益及最佳获益人群尚未明确.与此同时,HER2靶点演化、旁路通路激活、肿瘤微环境重塑及药物耐受持久细胞等因素,共同参与复发耐药的发生发展.本文对可切除HER2阳性胃癌的诊疗进展与面临挑战进行综述,以期为临床决策和后续研究提供参考.
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DOI
10.3969/j.issn.1672-2159.2026.04.001
发布时间
2026-07-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
国家科技重大专项（2025ZD0551400）
国家肿瘤区域医疗中心科教培育基金（SD2023005）
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