鲁拉西酮联合草酸艾司西酞普兰治疗老年卒中后抑郁的疗效观察

Therapeutic effect of combination therapy of lurasidone and escitalopram oxalate on post-stroke depression in elderly patients

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摘要目的观察鲁拉西酮联合草酸艾司西酞普兰治疗老年卒中后抑郁的疗效.方法回顾性选取2020年5月至2021年6月温州市第七人民医院收治的92例老年卒中后抑郁患者为研究对象,采用鲁拉西酮联合草酸艾司西酞普兰治疗46例,为观察组;仅草酸艾司西酞普兰治疗46例,为对照组.观察并比较两组患者疗效、治疗期间不良反应以及治疗前与治疗6个月后事件相关电位参数[包括失匹配负波(MMN)和P300的潜伏期及波幅]、实验室指标[包括血清尿酸(UA)、睫状神经营养因子(CNTF)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平]、神经功能[采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价]、抑郁状况[采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评价]等.结果观察组临床总有效率明显高于对照组(93.48％比78.26％,P=0.036).治疗后,两组患者MMN潜伏期、P300潜伏期均明显缩短(均P＜0.05),MMN波幅、P300波幅均明显增加(均P＜0.05),血清UA、CNTF、BDNF水平均明显升高(均P＜0.05),NIHSS、HAMD-17评分均明显降低(均P＜0.05);且观察组上述指标较对照组变化均更明显(均P＜0.05).两组患者合计不良反应发生率比较,差异无统计学意义(10.87％比8.70％,P=0.726).结论鲁拉西酮联合草酸艾司西酞普兰治疗老年卒中后抑郁的疗效较好,能改善事件相关电位、神经功能缺损以及抑郁状况,提高血清UA、CNTF、BDNF水平,且安全性较高.