GPⅠa、CYP2C19基因多态性对急性缺血性卒中短期预后的预测价值
Predictive value of GPⅠa and CYP2C19 gene polymorphisms for short-term prognosis of acute ischemic stroke
摘要目的 探讨糖蛋白(GP)Ⅰa、CYP2C19基因多态性对急性缺血性卒中(AIS)短期预后的预测价值.方法 回顾性选取2022年6月至2024年6月宁波市医疗中心李惠利医院收治的153例AIS后接受阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板治疗的患者为研究对象,比较不同GPⅠa、CYP2C19基因型患者临床资料、短期疗效[根据抗血小板药物治疗第7天美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评分进行评估],分析AIS患者短期疗效的影响因素并采用ROC曲线分析独立保护因素对短期有效的预测效能.结果 不同GPⅠa、CYP2C19基因型患者临床资料比较差异均无统计学意义(均P>0.05);短期疗效比较差异均有统计学意义(均P<0.01).根据抗血小板药物治疗第7天NHISS评分分为短期有效组42例、短期无效组111例;体重指数(BMI)升高(OR=0.871)、GPⅠa敏感型(OR=0.147)均是短期有效的独立保护因素,而 CYP2C19 慢代谢型(OR=10.567)是短期有效的独立危险因素.GPⅠa敏感型、BMI>22 kg/m2 预测短期有效的AUC分别为0.675、0.638,而两者联合预测的AUC为0.804.结论 GPⅠa敏感型联合BMI对AIS患者抗血小板药物治疗第7天疗效有一定的预测价值.
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