摘要目的 探讨心肺运动试验(CPET)对心肺功能状态不佳的患者行胸腔镜肺切除术后并发症的预测效能.方法 回顾性选择2020年1月至2021年12月在金华市中心医院拟行胸腔镜手术治疗,术前CPET结果显示韦伯分级为C或D级129例患者.根据有无术后并发症分为观察组28例和对照组101例.收集患者一般资料及CPET参数,采用单因素及多因素logistic回归分析肺占位病变患者发生术后并发症的影响因素,并构建多因素回归模型,评价CPET对肺占位患者发生术后并发症的预测效能.结果 观察组男性、吸烟史、淋巴结转移占比均高于对照组,年龄大于对照组,术后住院天数长于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).CPET参数静息期、最低点潮气末氧分压(PETO2)、最低点氧气通气当量(VE/VO2)、最高点二氧化碳通气当量(VE/VCO2)均高于对照组,峰值(Peak)及无氧阈(AT)时负荷功率占预计值的百分率(WR%pred)低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).单因素及多因素logistic回归分析结果显示,最低点PETO2、最高点VE/VCO2、Peak WR%pred、性别、年龄、吸烟史均是术后并发症的影响因素(均P＜0.05),最低点PETO2 是术后并发症的独立影响因素(P＜0.05).根据ROC曲线得到最低点PETO2 的AUC为 0.714(95%CI:0.600～0.820),截断值为 108.46 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).将最低点PETO2、最高点VE/VCO2、Peak WR%pred、通气二氧化碳排出效率(VE/VCO2 slope)、年龄、性别、吸烟史作为联合预测因子建立多因素logistic回归模型,经ROC曲线分析验证,该模型的AUC为0.794.结论 CPET单一指标和多指标联合对心肺功能状态不佳的患者行胸腔镜肺切除术后发生并发症有一定预测效能.