心电图评分对急性ST段抬高心肌梗死急诊PCI术后3年全因死亡的预测效能
Predictive value of ECG scoring system for 3-year all-cause mortality in patients with acute ST-segment elevation myocardial infarction undergoing emergency percutaneous coronary intervention
摘要目的 分析心电图评分对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后3年全因死亡的预测效能.方法 回顾性选择2013年1月至2019年6月于温州医科大学附属第一医院因STEMI接受急诊PCI治疗的患者988例,依据术后3年随访结局分为死亡组(117例)和存活组(871例).收集两组患者一般资料、心血管危险因素、实验室指标,并采用6项常规心电图参数构建心电图评分.采用Cox回归分析术后3年全因死亡的独立影响因素,采用ROC曲线确定心电图评分最佳临界值,并评价其预测效能.结果 与存活组比较,死亡组年龄、高血压、2型糖尿病占比、肌酐水平及心电图评分更高,男性占比、吸烟率、血红蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及LVEF更低(均P<0.05).Cox回归分析显示,年龄、2型糖尿病、肌酐、LVEF及心电图评分均为术后3年全因死亡的独立预测因素(均P<0.05).ROC曲线确定心电图评分最佳临界值为2分,据此将患者分为低分组(≤2分)与高分组(≥3分).生存分析显示,高分组术后3年全因死亡率高于低分组(22.2%比7.1%,P<0.001).结论 心电图评分对急性STEMI患者急诊PCI术后3年全因死亡有一定的预测效能.
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