临床压疮预防管理模式的质性量性综合性研究

QUAL-QUAN RESEARCH ON THE CLINICAL PREVENTING MANAGEMENT MODEL OF PRESSURE SORES

摘要[目的]探讨临床压疮预防管理模式的关键要素,建立适宜有效的压疮预防临床管理模式,预防住院患者发生压疮,提高护理质量,节省医疗资源.[方法]以质性研究为核心,采用扎根理论研究法,观察2005年1月～2007年12月乐山市人民医院外科片区7个病区压疮预防管理过程中92名临床护士的护理行为和7名病区护士长的管理行为,并进行访谈;辅以量性研究,收集、统计3年7个病区高危压疮患者申报和压疮发生率的数据;综合分析质性扎根理论研究和量性研究的结果,描述压疮预防临床管理模式的关键要素,拄断压疮预防临床管理模式的效果. [结果]在压疮预防管理过程中,临床护士良好的护理行为和病区护士长良好的管理行为构成了压疮预防临床管理模式的关键要素,即"五早五到位",在临床压疮预防管理中应做到早评估、早报告、早落实、早指导、早督查;同时应做到落实到位、评估评价到位、指导督查到位、培训到位、持续改进到位.3年7个病区共收治患者30 945人次,ICU收治的病人转回各病区,其余6个病区出院23 612人次,申报高危压疮患者495例,发生难免性压疮35例,住院病人压疮发生率为0.15%,高危患者压疮发生率为7.07%. [结论]压疮预防"五早五到位"临床管理模式的建立,强调的是压疮预防管理的及时性、有效性,充分发挥临床护士在压疮预防中的主要作用和病区护士长在压疮预防管理中的重要作用,有效预防住院患者压疮的发生.