老年女性糖尿病伴尿路感染患者病原菌分布特点及其耐药性研究

The distribution characteristics and drug resistance of pathogenic bacteria in elderly female diabetic patients with urinary tract infections

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摘要目的分析某院老年女性糖尿病患者尿路感染致病菌的特点及其耐药性,为抗生素的合理使用提供更多的理论依据.方法收集该院肾内科2009年1月-2011年12月收治的老年女性糖尿病尿路感染患者124例.菌种的鉴定使用VITEK-32全自动细菌鉴定仪.药物敏感试验采用纸片扩散法(Kirby-Bauer).结果 124例尿液标本中共分离培养出合格菌株84株,阳性率为67.7％,其中革兰阴性菌(G-)62株,占73.8％;革兰阳性菌(G+)20株,占23.8％.革兰阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌和阴沟肠杆菌为主,分别占50.0％、9.5％、7.1％和4.8％.革兰阳性菌以粪肠球菌、金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,分别占10.7％、5.9％和4.8％.革兰阴性菌对氨苄西林、环丙沙星、庆大霉素、头孢噻肟和头孢他啶的耐药性最高,分别为85.5％、59.7％、58.1％、51.6％和48.4％;对阿米卡星、头孢哌酮、左氧氟沙星、呋喃妥因和亚胺培南的耐药性最低,分别为29.0％、27.4％、32.4％、25.8％和1.6％.革兰阳性菌对青霉素、红霉素、氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星和庆大霉素的耐药性最高,分别为77.3％、68.2％、54.5％、59.1％、63.6％和45.6％;对呋喃妥因和万古霉素的耐药性最低,分别为22.7％和0％.结论老年女性糖尿病患者尿路感染致病菌主要以革兰阴性菌为主,临床治疗应根据药敏试验结果,合理选择抗生素,以获得最佳治疗效果.