呼吸道感染中病原谱及抗生素的耐药情况分析

Analysis of the Lower Respiratory Tract Infection Pathogen Spectrum and Antibiotic Resistance Situation

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摘要目的分析呼吸内科下呼吸道感染患者的病原菌分布情况及对抗生素的药物敏感情况,为进一步临床治疗提供依据.方法以某院呼吸内科2009年1月-2013年7月收治的467例下呼吸道感染患者为研究对象,痰液或支气管肺泡灌洗液标本分别进行有氧和厌氧培养,对分离到的细菌进行生化鉴定以及药敏分析.结果 467名患者中,一共有140例患者检出病原菌,发生下呼吸道感染者比例为30.0％,分离得到病原菌157株.其中革兰阴性细菌有133株,占84.7％.排名前三位的细菌为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯杆菌雷伯菌.革兰阴性菌中,排名前三位的是铜绿假单胞菌32株,占20.4％,肺炎克雷伯菌28株,占17.8％,鲍曼不动杆菌25株,占15.9％.革兰阳性细菌20株,占13.1％.革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌最多,占病原菌总数的4.5％.真菌4株.革兰阴性细菌对头孢哌酮舒巴坦、亚胺培南、美罗培南、阿米卡星较为敏感,对庆大霉素、头孢曲松、氨曲南、氨苄西林耐药率较高.金黄色葡萄球菌对万古霉素、利福平、左氧氟沙星、利奈唑胺较为敏感,而对头孢唑林、庆大霉素、青霉素G、氨苄西林、克林霉素的耐药率较高.结论呼吸内科患者下呼吸道感染的致病菌中,革兰阴性菌所占比例最高,细菌多重耐药现象比较严重,在临床上要结合药敏试验结果,注意合理使用抗生素.