同期双侧全膝关节置换治疗膝骨关节炎临床研究

Clinical analysis of simultaneous bilateral total knee arthroplasty treatment of knee osteoarthritis

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摘要目的比较周期内进行一期双侧全膝关节置换和分期双侧TKA的临床疗效与并发症的差异.方法随机对照研究2006年2月至2010年2月期间因骨性关节炎某院行同期双侧膝关节置换(治疗组59例)和分期全膝关节置换(对照组53例)的疗效和并发症,疗效评级采用美国特种外科医院膝关节评分系统(HSS).并发症包括切口感染、发热、深静脉血栓、肺部感染、心血管并发症和精神异常.结果所有病例均获得随访,平均随访时间为(1.4±0.47)年.治疗组平均输血量大于对照组,2组对比差异有统计学意义(P＜0.05).在住院时间、住院费和手术时间上,治疗组优于对照组,2组对比差异有统计学意义(P＜0.05).2组术后治疗组和对照组治疗的优良率分别为93％和95％,2组术后各时段HSS评分对比差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组发生术后发热、心血管并发症和精神异常的病例数与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论同期双膝关节置换相应地减少了住院费、住院时间,但增加了术后并发症,且同期与分期手术术后具有相同膝关节功能,建议对于术前具有高风险的患者尽量采用分期手术治疗.