甘油三酯、高密度脂蛋白变化与空腹血糖变化的5年随访研究

Five-year follow-up study of the association between changes in triglycerides, high density lipoprotein cholesterol and the change in fasting blood-glucose

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摘要目的探讨甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、甘油三酯/高密度脂蛋白(TG/HDL)变化对2型糖尿病发病的影响.方法基线人群为石家庄市6个企事业单位职工,排除标准为糖尿病、冠心病、恶性肿瘤、肾衰及空腹血糖(FPG)≥5.6 mmol/L,进行连续5年随访,比较TG、HDL、TG/HDL不同变化下FPG变化率,运用Logistic回归模型分析研究三者变化与FPG变化的关系.结果在随访过程中TG、HDL、TG/HDL未控制组FPG变化高于三者保持正常或控制组,差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析与各组在基线正常随访过程中仍保持正常相比,FPG变化TG组边缘升高转为TG升高RR值2.642 (95％ CI 1.572～ 4.379)、保持TG升高组RR值2.136 (95％ CI1.455 ～ 3.135)、TG正常转为TG升高RR值1.969 (95％ CI 1.572 ～ 4.379)、TG升高转为TG边缘升高RR值1.954(95％ CI 1.084～3.522)、保持TG边缘升高RR值1.717 (95％ CI 1.110～2.654)、TG正常转为TG边缘升高RR值1.64(95％ CI 1.183 ～ 2.273)、TG边缘升高转为TG正常RR值1.495 (95％ CI 1.032～2.167);HDL组RR值最高为HDL正常转为HDL减低1.857 (95％ CI 1.620 2.129);TG/HDL组RR值由高至低为比值仍保持升高组(RR值7.506,95％CI 1.431 ～ 4.388)、比值正常转为升高组(RR值2.453,95％ CI 1.365～ 4.408).结论 TG、HDL及TG/HDL比值长期的变化与空腹血糖水平明显相关,血脂代谢异常在2型糖尿病的发生发展中可能扮演着重要角色.