IgM抗体检测对EV71感染手足口病诊断价值的探讨
Diagnostic value of IgM antibody detection in children with hand foot mouth disease by EV71 infection
摘要目的 探讨检测血清EV71-IgM抗体在EV71感染手足口病早期诊断中的应用价值.方法 综合收集广西地区2014年4月-10月和2016年4月-10月临床诊断手足口病患儿436例,对所有患儿血清进行EV71-IgM抗体检测.其中136例患儿同时采集咽拭子或肛拭子通过荧光定量RT-PCR检测EV71-RNA.录入数据后采用SPSS 17.0进行统计学分析.结果 临床诊断手足口病436人中EV71-IgM抗体阳性256例,阴性180例,危重症组和重症组的EV71-IgM抗体阳性率高于轻症组,差异有统计学意义(x2=88.016,P<0.001).以荧光定量RT-PCR检测为标准,同时检测136例患儿肛拭子或咽拭子EV71-RNA和血清EV71-lgM抗体,2种方法的检测一致性中等可靠(Kappa=0.575,P<0.001).EV71-IgM检测的灵敏度为93.67% (74/79),特异度为61.40% (35/57).EV71-IgM抗体阳性检出率在病程1 ~3d逐渐升高,在病程d3检出率达到92.31%,在病程4~ l0d检出率达到100.00%.结论 血清EV71-IgM抗体检测具有较高的灵敏度,可行性强,操作方便,对早期诊断手足口病病原学有良好的应用价值.
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